診所公告
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目前分類:【骨 科】 (5)

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為什麼要有小兒骨科,而小兒骨科與骨科、小兒科有何不同?

【兒童不只是個小大人】
黃盟仁醫師說,從前唸書時,小兒科教授總是耳提面命「兒童不只是個小大人」,換句話說,就是強調小孩與成年人之間的差異;經過多年研究小兒骨科領域後,黃盟仁深刻體會兒童骨骼是不斷地在成長與發育,需要特別的呵護與照顧,兒童絕對不僅僅是大人的縮影。

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曾經有一個笑話用來形容台灣與美國小孩的差異:走進台灣的明星學校,便可見到滿校園的四眼田雞,不足為奇;可是暑假剛結束,走進美國的校園,卻可碰到一群包著石膏或拄著拐杖的同學,不足為怪!當然隨著經濟生活的提昇、戶外活動的提倡、高速運動的追求,台灣愈來愈像美國,如何避免意外的發生以及事後的治療,就顯得很重要。謹在此簡單介紹兒童骨折的處理原則。

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年逾60的陳姓婦人,因為跌倒脊椎骨折無法癒合,又害怕開刀而逐漸駝背、臥床,只能服用止痛藥,在醫師施以微創手術,在骨折處灌入骨水泥,就像建築施工灌漿一樣,讓骨折處獲得固定後,改善了婦人背痛問題。

微創手術固定骨折處 改善背痛

陳姓婦人是3個月前跌倒受傷,脊椎骨折看過多所醫院,仍然疼痛不止,但因害怕開刀,僅能依賴止痛藥或復健,背架也穿著不敢離身,最後連背都挺不起來,索性躺著較不痛,整個人因此失去活力。

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老人家行動不便,容易發生跌倒骨折,如果骨折的是膝蓋骨,傳統開刀手術將會造成老人家十分不便,署立台南醫院骨科主任楊哲忠指出,「迷你微創經皮膝蓋骨骨折張力鋼絲帶固定術」,傷口小,可大幅改善相關療程。

 楊哲忠主任說,時值冬末初春乍暖還寒的季節,幾度寒流造訪,因氣溫驟降,老人家不說心血管疾病的危害增加,連四肢筋骨關節活動凝滯不順暢,走起路來也是笨手礙腳地;步入中高齡的長輩們,都應小心注意日常生活中隱藏性危險的發生,如走階梯時,因抬腳不夠高被絆倒,輕則皮肉擦裂傷,傷口瘀青腫脹,重則骨折,而最常見的是髖部骨折,須住院開刀施行內固定術,或人工關節置換術;或因長期臥床而引發感染等併發症,一年內之死亡率在15至22%之間。

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南投一名施姓員警,脊椎嚴重側彎35度,導致他偏頭痛、髖骨、左腳麻木酸痛,有人懷疑可能是警察裝備太重,才導致這種職業病!但骨科醫師認為,脊椎側彎跟個人姿勢不良,比較有關!

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